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硬膜下血腫的癥狀有哪些

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硬膜下血腫的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等。硬膜下血腫通常由頭部外傷、腦血管異常、凝血功能障礙等因素引起,可能伴隨顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等表現(xiàn)。

1、頭痛

頭痛是硬膜下血腫最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能隨體位變化加重。血腫壓迫腦組織導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時,頭痛可能伴隨惡心嘔吐。輕度血腫可通過臥床休息緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓。

2、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞時會出現(xiàn)噴射性嘔吐,常與頭痛同時發(fā)生。急性硬膜下血腫患者可能出現(xiàn)頻繁嘔吐,慢性血腫則表現(xiàn)為間歇性惡心。治療需結(jié)合頭部CT檢查結(jié)果,必要時行血腫清除術(shù)。

3、意識障礙

嗜睡到昏迷不同程度的意識障礙均可能出現(xiàn),與血腫體積和腦疝形成相關(guān)??焖龠M(jìn)展的硬膜下血腫可在數(shù)小時內(nèi)導(dǎo)致昏迷,需緊急使用呋塞米注射液脫水治療,并行鉆孔引流術(shù)清除血腫。

4、肢體無力

血腫壓迫運(yùn)動皮層或錐體束時,可能出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱或肌力下降。慢性硬膜下血腫患者常見進(jìn)行性肢體無力,易被誤診為腦梗死。確診后可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

5、癲癇發(fā)作

腦皮層受血腫刺激可能引發(fā)局部或全身性癲癇發(fā)作,多見于急性硬膜下血腫。預(yù)防性使用丙戊酸鈉緩釋片可降低發(fā)作概率,嚴(yán)重者需聯(lián)合苯巴比妥片控制癥狀,同時處理原發(fā)血腫病灶。

硬膜下血腫患者應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動加重出血。飲食以低鹽、高蛋白為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊等表現(xiàn)時須立即就醫(yī),定期復(fù)查頭部CT監(jiān)測血腫變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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