甲胎蛋白正常通常不能完全排除肝癌的可能性,但概率較低。肝癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、病史及其他腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
甲胎蛋白是肝癌篩查的常用指標(biāo),但約30%肝癌患者可能出現(xiàn)甲胎蛋白正常。早期肝癌或高分化的肝細(xì)胞癌常表現(xiàn)為甲胎蛋白不升高。肝硬化等基礎(chǔ)肝病患者即使甲胎蛋白正常,仍需定期進(jìn)行超聲或CT檢查。部分轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細(xì)胞癌等類型通常不伴隨甲胎蛋白升高。
甲胎蛋白顯著升高對(duì)肝癌診斷有較高特異性,但輕度升高也可能由肝炎、妊娠等情況引起。若存在長(zhǎng)期飲酒、乙肝病毒感染等危險(xiǎn)因素,即使甲胎蛋白正常也應(yīng)提高警惕。肝臟局灶性病變合并門靜脈癌栓等特征時(shí),無論甲胎蛋白是否升高都需考慮肝癌可能。
建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時(shí),應(yīng)進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。日常生活中需戒酒、避免食用霉變食物,乙肝患者應(yīng)規(guī)律抗病毒治療。出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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