胃癌的誘發(fā)因素主要有幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙飲酒、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等。胃癌的發(fā)生通常是多種因素共同作用的結(jié)果,早期癥狀可能不明顯,建議高危人群定期篩查。
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因之一,這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。長期感染可能引發(fā)胃黏膜腸上皮化生或異型增生等癌前病變。根除幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生概率,常用治療方案包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等三聯(lián)或四聯(lián)療法。
長期攝入高鹽食物會(huì)直接損傷胃黏膜,增加胃黏膜對(duì)致癌物的敏感性。腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內(nèi)可能轉(zhuǎn)化為亞硝胺類致癌物。建議控制每日鹽分?jǐn)z入,多食用新鮮蔬菜水果,避免食用霉變或腌制時(shí)間過長的食物。
煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)刺激胃酸分泌,酒精則會(huì)破壞胃黏膜屏障。長期吸煙飲酒者胃癌發(fā)生率顯著增高,且與飲酒量呈正相關(guān)。戒煙限酒是預(yù)防胃癌的重要措施,同時(shí)需注意避免空腹飲酒。
慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜腺體減少,伴隨胃酸分泌不足和腸上皮化生,屬于明確的癌前病變。這類患者需定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測,必要時(shí)可使用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥調(diào)理,同時(shí)補(bǔ)充維生素B12預(yù)防惡性貧血。
有胃癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高,可能與CDH1等基因突變有關(guān)。遺傳性彌漫型胃癌綜合征患者需提前進(jìn)行基因檢測,建議攜帶突變基因者從40歲開始定期胃鏡篩查。日常生活中應(yīng)特別注意避免其他誘因的疊加影響。
預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣,減少腌制、熏烤食物攝入,保證新鮮蔬菜水果的足量供給。適當(dāng)增加全谷物、豆制品等富含膳食纖維的食物。控制體重在正常范圍,避免肥胖。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長期胃部不適者更應(yīng)重視早期篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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