初期痛風可通過調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入量。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,如西藍花、櫻桃、芹菜等。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi),同時避免暴飲暴食。
每日飲水量保持在2000-3000毫升能促進尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,分次少量飲用。避免含糖飲料和酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤且會抑制尿酸排泄。夜間睡前可適量飲水以減少晨起關(guān)節(jié)癥狀加重。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。緩解期需使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等控制血尿酸水平。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸值,不可自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作時可對受累關(guān)節(jié)進行局部冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。緩解期可采用熱敷或遠紅外線理療促進血液循環(huán)。避免關(guān)節(jié)過度負重和劇烈運動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊性運動維持關(guān)節(jié)活動度。
中醫(yī)認為痛風屬濕熱痹阻,可選用四妙丸、當歸拈痛湯、桂枝芍藥知母湯等方劑調(diào)理。針灸取穴以足三里、陽陵泉、三陰交等為主,配合刺絡(luò)拔罐祛除濕熱。日??捎猛淋蜍?、薏苡仁、車前草等中藥代茶飲輔助利濕降濁。
初期痛風患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在300-360微摩爾每升以下。保持規(guī)律作息和適度運動,維持理想體重。避免關(guān)節(jié)受涼和外傷,選擇寬松舒適的鞋襪。嚴格限制酒精攝入,尤其是啤酒和烈性酒。每年進行1-2次全面體檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)代謝異常。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或痛風石形成,應(yīng)及時到風濕免疫科就診。
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