痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、增加飲水量、定期監(jiān)測尿酸等方式預(yù)防。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過量、遺傳等因素引起。
減少高嘌呤食物的攝入有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)尿酸升高。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,同時(shí)避免過量攝入果糖飲料。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸和燒烤。
超重或肥胖會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)病概率。脂肪組織促進(jìn)尿酸生成并抑制腎臟排泄,建議通過合理膳食和適度運(yùn)動(dòng)維持正常體重指數(shù)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。減重速度應(yīng)控制在每月2-4公斤。
酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)其生成,啤酒尤其容易誘發(fā)痛風(fēng)。男性每日酒精攝入不宜超過25克,女性不超過15克。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,緩解期可少量飲用紅酒。注意某些藥物與酒精相互作用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿酸濃度并促進(jìn)排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水,避免含糖飲料。腎功能正常者可適當(dāng)飲用蘇打水堿化尿液。夜間排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)水,維持尿液顏色呈淡黃色為宜。
高危人群每3-6個(gè)月檢測血尿酸水平,男性超過420μmol/L、女性超過360μmol/L需干預(yù)。伴有高血壓、糖尿病等代謝性疾病者更需密切監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)尿酸持續(xù)升高時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
預(yù)防痛風(fēng)需建立長期健康管理意識(shí),避免誘發(fā)因素。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息并抬高患肢,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。日常注意關(guān)節(jié)保暖,穿著寬松鞋襪,避免外傷和感染。合并其他代謝性疾病者需同步控制血糖、血壓和血脂水平,定期復(fù)查肝腎功能。
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