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什么是非萎縮性胃炎伴糜爛

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非萎縮性胃炎伴糜爛是指胃黏膜存在炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮，同時(shí)伴有局部黏膜破損的慢性胃部疾病。主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、自身免疫等因素有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、反酸噯氣等。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎伴糜爛最常見(jiàn)的原因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障并引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后腹痛、口臭等癥狀。確診需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢，治療需采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降。這類患者往往有突發(fā)性上腹灼痛，可能伴隨黑便。治療需停用損傷性藥物，改用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射雷尼替丁注射液。

3、膽汁反流

胃十二指腸反流會(huì)導(dǎo)致膽汁酸侵蝕胃黏膜，常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙者。典型表現(xiàn)為夜間胸骨后燒灼感、口苦，胃鏡下可見(jiàn)膽汁湖。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，配合硫糖鋁混懸凝膠隔離黏膜，必要時(shí)行十二指腸分流術(shù)。

4、飲食因素

長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、辛辣或腌制食物會(huì)直接損傷胃黏膜，酒精和濃咖啡會(huì)刺激胃酸過(guò)度分泌。這類患者癥狀多呈間歇性，調(diào)整飲食后能緩解。建議采用少食多餐原則，避免空腹飲酒，可適量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適。

5、應(yīng)激因素

持續(xù)精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，降低黏膜修復(fù)能力。臨床常見(jiàn)焦慮抑郁患者合并胃黏膜糜爛，表現(xiàn)為癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)。除常規(guī)抑酸治療外，可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。

非萎縮性胃炎伴糜爛患者日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，限制每日咖啡因攝入不超過(guò)300毫克。建議選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，優(yōu)先食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食物。急性發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)禁食生冷果蔬，癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等情況需立即胃鏡檢查。冬季注意胃部保暖，可使用熱敷袋緩解痙攣性疼痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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