胃癌轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移四種方式。轉(zhuǎn)移過(guò)程與腫瘤分化程度、浸潤(rùn)深度及機(jī)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
直接浸潤(rùn)是胃癌細(xì)胞穿透胃壁向鄰近器官擴(kuò)散的常見(jiàn)方式,可侵犯胰腺、肝臟、橫結(jié)腸等組織。淋巴轉(zhuǎn)移多沿胃周淋巴結(jié)向腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈等區(qū)域進(jìn)展,部分病例可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移通過(guò)門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟形成轉(zhuǎn)移灶,也可經(jīng)體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等遠(yuǎn)端器官。種植轉(zhuǎn)移指癌細(xì)胞脫落后在腹膜、卵巢等腔隙表面生長(zhǎng),女性患者可能出現(xiàn)克魯肯伯格瘤。
胃癌轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食,選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致消耗過(guò)大。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛加劇、體重驟降等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善晚期患者生存質(zhì)量具有積極作用。
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