小兒地包天通常不能自愈,需要早期干預(yù)矯正。地包天在醫(yī)學(xué)上稱為前牙反頜,主要表現(xiàn)為下頜前突或上頜后縮,可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
前牙反頜若未及時(shí)干預(yù),可能隨生長發(fā)育加重。嬰幼兒期因吮指、咬唇等習(xí)慣導(dǎo)致的可逆性反頜,通過戒除不良習(xí)慣、佩戴活動(dòng)矯治器等措施,部分病例可能改善。但多數(shù)情況下,頜骨位置異?;蜻z傳性骨性反頜無法自行恢復(fù),需正畸治療甚至成年后配合正頜手術(shù)。
少數(shù)暫時(shí)性乳牙期反頜可能隨恒牙萌出自行緩解,但概率較低。此類情況多見于上前牙舌傾或輕度下頜前突的患兒,需定期口腔檢查監(jiān)測。若恒牙萌出后仍存在反頜,則必須進(jìn)行專業(yè)矯治。
建議家長在兒童3歲乳牙列形成后定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)反頜跡象應(yīng)盡早就診。早期可通過肌功能訓(xùn)練、頜墊矯治器等阻斷頜骨異常發(fā)育,避免影響面部美觀及咀嚼功能。重度骨性反頜需在青春期后評(píng)估是否需正畸-正頜聯(lián)合治療。
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