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慢性支氣管炎的病因是什么

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慢性支氣管炎可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,可通過戒煙、避免接觸有害氣體、接種疫苗、藥物治療、氧療等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的焦油和尼古丁會(huì)損傷支氣管黏膜纖毛功能,導(dǎo)致黏液分泌增多且清除能力下降。長(zhǎng)期吸煙者支氣管壁會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng),黏膜充血水腫,最終形成氣道重塑。這類患者需要嚴(yán)格戒煙,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助,同時(shí)配合乙酰半胱氨酸泡騰片等黏液溶解劑改善癥狀。

2、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于二氧化硫、氮氧化物等工業(yè)廢氣或霧霾環(huán)境中,會(huì)持續(xù)刺激氣道黏膜上皮細(xì)胞。這種慢性刺激可引發(fā)氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生和黏液腺肥大。建議使用空氣凈化設(shè)備,外出佩戴防護(hù)口罩,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

3、呼吸道感染

腺病毒、流感病毒等病原體反復(fù)感染會(huì)造成支氣管上皮損傷,繼發(fā)細(xì)菌感染后炎癥遷延不愈。兒童時(shí)期下呼吸道感染與成年后慢性支氣管炎發(fā)病密切相關(guān)。預(yù)防措施包括接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,急性感染期需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入礦物粉塵或有機(jī)粉塵,粉塵顆粒沉積在細(xì)支氣管內(nèi)引發(fā)異物肉芽腫反應(yīng)。這種職業(yè)暴露會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性氣道狹窄,常伴有胸悶和勞力性呼吸困難。確診后應(yīng)調(diào)離暴露環(huán)境,配合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解氣道痙攣。

5、免疫功能下降

老年人或糖尿病患者因免疫功能減退,呼吸道防御能力降低,容易發(fā)生條件致病菌定植。這類患者往往出現(xiàn)晨起膿痰增多,冬季癥狀加重。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉,必要時(shí)使用左氧氟沙星片控制感染。

慢性支氣管炎患者需注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。冬季外出做好頸部保暖,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。建議每半年進(jìn)行肺功能檢查,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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