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什么是慢性腎炎綜合癥

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慢性腎炎綜合征是指由多種病因引起的以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為主要臨床表現(xiàn)的慢性腎臟疾病群,病程通常超過3個(gè)月。其病因主要有原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、遺傳性腎病等。

1、原發(fā)性腎小球疾病

原發(fā)性腎小球腎炎慢性腎炎綜合征最常見的原因,包括IgA腎病、膜性腎病等。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,尿液中泡沫增多,部分伴有鏡下血尿。確診需依賴腎穿刺活檢,治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高,逐漸進(jìn)展為大量蛋白尿。患者常合并視網(wǎng)膜病變,治療需嚴(yán)格控糖,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片、胰激肽原酶腸溶片等藥物,并建議低蛋白飲食。

3、高血壓腎損害

長(zhǎng)期未控制的高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化,早期表現(xiàn)為夜尿增多,尿比重降低。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑選用硝苯地平控釋片、貝那普利片、呋塞米片等藥物,同時(shí)需戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

自身免疫異常攻擊腎臟組織,多見于青年女性,常伴關(guān)節(jié)痛、蝶形紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗核抗體陽(yáng)性,治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊、羥氯喹片等免疫抑制劑,日常需防曬并預(yù)防感染。

5、遺傳性腎病

如Alport綜合征等多由基因突變導(dǎo)致,常有家族史,表現(xiàn)為血尿伴聽力下降或眼部異常。目前尚無特效治療,可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進(jìn)展,建議定期監(jiān)測(cè)腎功能和聽力。

慢性腎炎綜合征患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,適量進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,控制體重,戒煙限酒有助于延緩腎功能惡化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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