乙肝患者可能發(fā)展為脂肪肝,乙肝病毒感染與脂肪肝的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)。乙肝患者出現(xiàn)脂肪肝主要與病毒活動(dòng)、代謝異常、藥物影響等因素有關(guān)。
乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝臟代謝功能紊亂,影響脂肪的正常分解與轉(zhuǎn)運(yùn)。長(zhǎng)期病毒活動(dòng)可引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),干擾肝細(xì)胞對(duì)脂肪的代謝能力,使甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)過度堆積。部分乙肝患者因食欲減退或消化吸收障礙,可能通過高糖高脂飲食補(bǔ)充能量,進(jìn)一步增加脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)。抗病毒藥物如替諾福韋酯片、恩替卡韋分散片等雖能抑制病毒復(fù)制,但個(gè)別患者用藥后可能出現(xiàn)血脂代謝異常,需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血脂水平。
合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病的乙肝患者更易出現(xiàn)脂肪肝。這類患者往往存在胰島素抵抗,促使游離脂肪酸向肝臟轉(zhuǎn)移,同時(shí)肝細(xì)胞氧化能力下降,導(dǎo)致脂肪沉積。酒精攝入會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),與乙肝病毒協(xié)同損傷肝細(xì)胞,加速脂肪變性進(jìn)程。某些中藥制劑如含有何首烏的復(fù)方制劑,長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)藥物性肝損傷,間接促進(jìn)脂肪肝形成。
建議乙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,保持均衡飲食并控制體重,避免飲酒及濫用藥物。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或超聲提示脂肪肝,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗病毒方案,必要時(shí)聯(lián)合使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
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