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水痘與手足口病的區別

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水痘與手足口病是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區別在于病原體、癥狀表現和易感人群。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，典型癥狀為全身性瘙癢性皰疹；手足口病主要由腸道病毒引起，表現為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍。兩者在傳播途徑、并發(fā)癥及預防措施上也有差異。

1、病原體差異

水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科，感染后可長(cháng)期潛伏于神經(jīng)節。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型引起，屬于小RNA病毒科，病毒通過(guò)糞口或呼吸道傳播。兩種病毒的基因組結構和復制機制完全不同，導致臨床表現差異顯著(zhù)。

2、癥狀表現

水痘初期表現為發(fā)熱、乏力，隨后出現向心性分布的紅色斑疹，迅速發(fā)展為透明水皰，伴明顯瘙癢，皮疹可累及頭皮和黏膜。手足口病則以口腔疼痛性潰瘍和手足部斑丘疹為主，部分患者臀部也可能出現皮疹，通常不伴明顯瘙癢，發(fā)熱程度較輕。

3、易感人群

水痘好發(fā)于未接種疫苗的兒童，成人感染癥狀更嚴重。手足口病主要侵襲5歲以下幼兒，3歲以下嬰幼兒發(fā)生重癥的概率較高。免疫功能低下者感染這兩種疾病均可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥，但手足口病更易導致神經(jīng)系統損害。

4、傳播途徑

水痘通過(guò)空氣飛沫或直接接觸皰疹液傳播，傳染性強。手足口病主要通過(guò)密切接觸患者糞便、呼吸道分泌物或皰疹液傳播，也可經(jīng)污染的食物、玩具傳播。水痘患者在出疹前1-2天即具傳染性，而手足口病潛伏期和發(fā)病期均有傳染性。

5、并發(fā)癥差異

水痘可能繼發(fā)皮膚細菌感染、肺炎或腦炎，成人可能遺留帶狀皰疹。手足口病重癥病例可出現腦干腦炎、肺水腫等，腸道病毒71型感染更易引起神經(jīng)系統癥狀。兩種疾病均罕見(jiàn)致死，但手足口病重癥進(jìn)展更快，需密切監測。

預防水痘最有效方式是接種水痘減毒活疫苗，推薦1歲以上兒童接種。手足口病目前有EV71型滅活疫苗，可預防重癥病例。日常需注意勤洗手、避免接觸患者，水痘患者應隔離至全部結痂，手足口病患者需隔離至癥狀消失?；疾∑陂g保持皮膚清潔，避免抓撓，飲食宜清淡易消化。若出現高熱不退、嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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