輕癥胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、補液支持、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、預防感染等方式治療。輕癥胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。
發(fā)病初期需完全禁食,通過胃腸減壓減少胃酸和食物對胰腺的刺激。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,減輕胰管壓力。治療期間需靜脈補充水分和電解質,維持機體正常代謝需求。待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步過渡到流質飲食。
每日需補充3000-4000毫升液體,糾正脫水及電解質紊亂。補液以晶體液為主,必要時補充膠體液。監(jiān)測中心靜脈壓指導補液速度,避免輸液過量導致心肺負擔。同時需密切監(jiān)測尿量、血壓等生命體征變化。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液緩解劇烈腹痛。禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛控制有助于減少機體應激反應,改善患者配合度。用藥期間需觀察呼吸抑制等不良反應。
使用注射用生長抑素或醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌。這類藥物能降低胰管內(nèi)壓力,減少胰腺自我消化。治療期間需監(jiān)測血糖變化,警惕藥物引起的糖代謝異常。通常需持續(xù)用藥5-7天直至癥狀明顯緩解。
對于膽源性胰腺炎或存在感染征象者,可預防性使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液??股剡x擇需覆蓋腸道常見致病菌。治療期間需定期復查血常規(guī)和降鈣素原,評估感染控制情況。
治療期間需絕對臥床休息,避免劇烈活動加重病情?;謴推趹裱椭宓嬍?,禁食油膩食物及酒精。建議少食多餐,逐步增加蛋白質攝入。出院后需定期復查腹部超聲和血淀粉酶,監(jiān)測病情變化。膽源性胰腺炎患者建議病情穩(wěn)定后盡早行膽囊切除術,預防復發(fā)。長期需控制血脂血糖,避免使用可能損傷胰腺的藥物。
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