痛風(fēng)病一般無法徹底根治,但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與尿酸代謝異常密切相關(guān)。
多數(shù)痛風(fēng)患者通過藥物治療和生活方式調(diào)整可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。急性期常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛,緩解期需持續(xù)服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。同時(shí)需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。這類患者血尿酸水平可長(zhǎng)期穩(wěn)定在300微摩爾每升以下,關(guān)節(jié)癥狀基本消失,影像學(xué)檢查顯示尿酸鹽結(jié)晶沉積減少。
少數(shù)難治性痛風(fēng)患者可能需更積極的治療方案。存在痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者,需聯(lián)合使用促尿酸排泄藥苯溴馬隆膠囊與抑制尿酸生成藥物。對(duì)于巨大痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)畸形的病例,可能需手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶。這類患者血尿酸控制目標(biāo)需更低,部分患者可能對(duì)常規(guī)藥物反應(yīng)不佳,需調(diào)整用藥方案。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制,定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo)。避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,保持體重在正常范圍。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行增減藥物。通過醫(yī)患配合,絕大多數(shù)痛風(fēng)患者可達(dá)到無癥狀的臨床緩解狀態(tài)。
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