門牙長齲齒可通過窩溝封閉、樹脂充填、嵌體修復、根管治療、拔牙后義齒修復等方式治療。門牙齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質發(fā)育缺陷、細菌感染、唾液分泌減少等原因引起。
適用于早期淺齲未累及牙本質的情況。醫(yī)生會使用流動樹脂材料封閉牙齒表面的點隙裂溝,阻止細菌和食物殘渣堆積。操作過程無須磨除健康牙體組織,能有效預防齲損進展。治療后需避免24小時內進食過硬食物,并定期復查封閉劑完整性。
針對已形成齲洞的中度齲齒。清除腐質后采用復合樹脂材料分層充填,顏色可與天然牙匹配。治療時可能需要局部麻醉,術后可能出現短暫冷熱敏感。需使用含氟牙膏維護,避免用患牙咬硬物。常見充填材料包括3M Z350納米樹脂、松風Beautifil II等。
適用于大面積缺損但牙髓未受累的情況。通過數字化掃描或取模制作陶瓷或金屬嵌體,粘接后恢復牙齒形態(tài)和功能。相比直接充填,嵌體邊緣密合性更好,耐磨性更高。治療需兩次就診,期間需佩戴臨時嵌體。瓷嵌體如VITA Enamic具有良好美學效果。
當齲壞導致牙髓感染時需進行。徹底清除感染牙髓后,用牙膠尖和根管糊劑嚴密充填根管系統(tǒng)。治療前后需拍攝X線片評估,可能需要多次復診。術后建議全冠修復防止牙體折裂。常用根管預備器械包括ProTaper鎳鈦銼系統(tǒng),充填材料如AH Plus根管封閉劑。
針對無法保留的嚴重齲壞門牙。拔牙后1-3個月可選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復。種植牙需評估骨量條件,使用鈦合金種植體如Straumann Roxolid。固定橋需磨改鄰牙作為基牙?;顒恿x齒便于清潔但穩(wěn)定性較差。所有修復方式均需定期維護。
門牙齲齒的日常護理應堅持巴氏刷牙法每日清潔兩次,使用含氟牙膏和牙線。減少碳酸飲料、糖果等致齲食物攝入頻率,餐后可用含氟漱口水。每半年進行專業(yè)潔牙和涂氟,兒童可考慮應用氟保護漆。發(fā)現牙齒變色、敏感或疼痛時及時就診,避免齲損進展至牙髓炎。孕婦、糖尿病患者等高風險人群需加強口腔檢查頻率。
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