幼兒門牙齲齒可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、局部涂氟、窩溝封閉、藥物治療、修復(fù)治療等方式處理。幼兒門牙齲齒通常與口腔衛(wèi)生不良、不良飲食習(xí)慣、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、細(xì)菌感染、全身健康狀況等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需幫助幼兒建立良好的口腔清潔習(xí)慣。從第一顆乳牙萌出開(kāi)始,家長(zhǎng)就應(yīng)使用指套牙刷或軟毛小頭牙刷,蘸取少量含氟牙膏為幼兒清潔牙齒,每日早晚各一次。餐后應(yīng)讓幼兒漱口,減少食物殘?jiān)鼫?。定期檢查幼兒口腔,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并清除牙菌斑。良好的口腔衛(wèi)生是預(yù)防和治療早期齲齒的基礎(chǔ),能有效阻止齲病進(jìn)展。
局部涂氟是預(yù)防和治療早期齲齒的有效方法。氟化物能增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸能力,促進(jìn)早期齲損的再礦化。家長(zhǎng)需帶幼兒定期到口腔科,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)齲齒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,一般每3-6個(gè)月進(jìn)行一次涂氟。常用的氟化物制劑包括氟化鈉護(hù)齒劑、酸性磷酸氟凝膠等。對(duì)于門牙鄰面或唇面的早期白堊色斑塊,涂氟能有效控制其發(fā)展。
窩溝封閉主要適用于乳磨牙,但對(duì)于某些門牙舌側(cè)窩溝較深的幼兒,也可考慮應(yīng)用。該方法通過(guò)將流動(dòng)性樹(shù)脂材料涂布于牙齒的窩溝點(diǎn)隙,形成保護(hù)性屏障,隔絕細(xì)菌和食物殘?jiān)?。操作過(guò)程無(wú)痛、無(wú)創(chuàng),能顯著降低窩溝齲的發(fā)生概率。家長(zhǎng)需在幼兒乳磨牙完全萌出后,咨詢口腔醫(yī)生是否適合進(jìn)行窩溝封閉。
對(duì)于尚未形成齲洞的早期釉質(zhì)齲,可采用藥物治療以抑制其發(fā)展。常用藥物包括氟化氨銀溶液和氟化鈉甘油糊劑。氟化氨銀溶液具有殺菌和促進(jìn)牙本質(zhì)再礦化的作用,但會(huì)使齲壞部位變黑。氟化鈉甘油糊劑則主要用于局部涂抹。這些治療均需在口腔醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)不可自行用藥。藥物治療后仍需密切觀察,若齲損繼續(xù)發(fā)展,則需進(jìn)一步處理。
當(dāng)門牙齲壞已形成明顯齲洞時(shí),需進(jìn)行修復(fù)治療以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。對(duì)于范圍較小的齲洞,可采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填。若齲壞范圍大,已累及牙髓,則可能需要進(jìn)行乳牙根管治療,即去除感染的牙髓組織,消毒后填充材料,最后用預(yù)成冠修復(fù)牙冠外形。修復(fù)治療能防止齲病進(jìn)一步發(fā)展,避免影響恒牙胚的健康。
家長(zhǎng)應(yīng)高度重視幼兒門牙齲齒的防治,控制幼兒攝入高糖零食和飲料的頻率,尤其是避免夜間哺乳后不清潔口腔。定期帶幼兒進(jìn)行口腔檢查,建議每3-6個(gè)月一次,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。即使乳牙終將被替換,嚴(yán)重的乳牙齲齒也可能導(dǎo)致疼痛、感染、咀嚼功能下降,甚至影響恒牙的萌出和頜骨發(fā)育。積極治療并預(yù)防乳牙齲齒對(duì)幼兒的口腔及全身健康都至關(guān)重要。
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