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下咽喉癌怎么治

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下咽喉癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。下咽喉癌通常與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長期接觸致癌物質(zhì)、遺傳因素、慢性咽喉炎反復(fù)發(fā)作等原因有關(guān)，表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊、痰中帶血、呼吸困難等癥狀。

1、手術(shù)切除

早期下咽喉癌可進行喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)，保留或重建發(fā)音功能。腫瘤侵犯范圍較大時需聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性吞咽障礙，需配合營養(yǎng)支持治療。常用術(shù)式包括垂直半喉切除術(shù)、環(huán)狀軟骨上部分喉切除術(shù)等。

2、放射治療

中晚期患者可采用調(diào)強放射治療或質(zhì)子治療，對保留喉功能有重要意義。放療可能引起口腔黏膜炎、味覺改變等反應(yīng)，需配合口腔護理。對于術(shù)后存在高危因素的患者，輔助放療能降低局部復(fù)發(fā)概率。

3、化學(xué)治療

順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物常用于同步放化療方案，可增強放療敏感性?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。新輔助化療可使腫瘤縮小后再行手術(shù)，提高切除率。

4、靶向治療

西妥昔單抗注射液等表皮生長因子受體抑制劑適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性患者，需進行基因檢測篩選獲益人群。靶向藥物可能引發(fā)痤瘡樣皮疹等不良反應(yīng)，但總體耐受性優(yōu)于傳統(tǒng)化療。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1高表達患者。免疫治療需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

下咽喉癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素A和維生素E，避免進食辛辣刺激性食物。術(shù)后需進行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練，放射治療后需長期隨訪甲狀腺功能。戒煙戒酒并保持口腔清潔，定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞或頸部腫塊應(yīng)及時就診耳鼻咽喉頭頸外科，早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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