酒精肝腹水一般不會(huì)傳染。酒精肝腹水是酒精性肝病發(fā)展到肝硬化階段的并發(fā)癥,主要由長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷引起,屬于非傳染性疾病。但若合并病毒性肝炎等傳染性疾病,則可能具有傳染性。
酒精肝腹水的形成與肝臟功能嚴(yán)重受損有關(guān)。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死,進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。肝硬化時(shí)門靜脈高壓和低蛋白血癥共同作用,使液體滲入腹腔形成腹水。這一過程不涉及病原體傳播,因此單純的酒精肝腹水不會(huì)通過接觸、共用餐具或體液傳播給他人。患者可能出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆、下肢水腫等癥狀,需通過限鹽飲食、利尿劑治療或腹腔穿刺引流緩解癥狀。
少數(shù)情況下酒精肝腹水患者可能同時(shí)感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒。這兩種病毒可通過血液、母嬰或性接觸傳播。若腹水由病毒性肝炎導(dǎo)致或合并存在,則接觸被病毒污染的血液或體液存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需進(jìn)行肝炎病毒篩查,確診后需采取隔離措施并接受抗病毒治療。日常接觸中應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
酒精肝腹水患者需嚴(yán)格戒酒并接受營(yíng)養(yǎng)支持治療,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重1-1.2克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如魚肉、蛋清等。限制鈉鹽攝入每日不超過2克,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量和體重變化。合并食管胃底靜脈曲張者應(yīng)進(jìn)食軟食,避免堅(jiān)硬食物劃傷血管。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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