老年人白內障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。白內障可能與年齡增長(cháng)、代謝異常、紫外線(xiàn)損傷、眼部外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現為視力模糊、眩光敏感、色覺(jué)減退等癥狀。
早期白內障可遵醫囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴(lài)氨酸滴眼液等延緩進(jìn)展。藥物通過(guò)抑制晶狀體蛋白氧化或調節代謝發(fā)揮作用,適用于混濁程度較輕且未影響日常生活的患者。需定期復查評估療效,若視力持續下降需考慮手術(shù)。
通過(guò)超聲探頭乳化吸除混濁晶狀體,聯(lián)合人工晶體植入恢復視力。手術(shù)切口僅2-3毫米,具有恢復快、并發(fā)癥少的特點(diǎn),適合大多數核性白內障患者。術(shù)后需避免揉眼、劇烈運動(dòng),按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染。
采用激光精準完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開(kāi)等步驟,提升人工晶體位置穩定性。尤其適合角膜內皮細胞計數偏低或硬核白內障患者,能減少超聲能量對角膜組織的損傷。術(shù)后可能出現短暫眼壓升高,需密切監測。
單焦點(diǎn)晶體適用于僅需改善遠視力的患者,多焦點(diǎn)或三焦點(diǎn)晶體可同時(shí)解決老視問(wèn)題。散光矯正型晶體適合角膜散光超過(guò)1.5屈光度的患者。選擇時(shí)需結合用眼需求、眼底狀況及經(jīng)濟條件綜合評估。
術(shù)后1個(gè)月內避免彎腰提重物、游泳及眼部化妝,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。按規范使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等控制炎癥反應。定期復查角膜水腫、眼底黃斑情況,出現眼痛、視力驟降需立即就診。
建議老年白內障患者保持低糖低脂飲食,適量補充維生素C、葉黃素等抗氧化營(yíng)養素。避免長(cháng)時(shí)間強光暴露,閱讀時(shí)保證充足照明。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩定。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈頭部晃動(dòng)動(dòng)作,乘坐飛機前應咨詢(xún)醫生。若雙眼均需手術(shù),間隔時(shí)間建議2-4周。
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