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腎小動(dòng)脈硬化怎么檢查

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腎小動(dòng)脈硬化可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎功能評估和病理活檢等方式確診。該病可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為蛋白尿、血尿等癥狀。

1、尿液檢查

尿液檢查是篩查腎小動(dòng)脈硬化的基礎項目，通過(guò)尿常規可發(fā)現蛋白尿、血尿或管型尿等異常。24小時(shí)尿蛋白定量能更準確評估腎臟損傷程度，微量白蛋白尿檢測有助于早期發(fā)現高血壓或糖尿病引起的腎損害。若結果異常需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、血液檢查

血液檢查包括血肌酐、尿素氮和胱抑素C等腎功能指標測定，可反映腎小球濾過(guò)率變化。同時(shí)需檢測電解質(zhì)如血鉀、血鈣水平，評估是否存在代謝紊亂。部分患者需完善炎癥標志物或自身抗體檢測以排除繼發(fā)性腎損害。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可觀(guān)察腎臟大小、皮質(zhì)厚度及血流情況，晚期可能出現腎臟萎縮。多普勒超聲能評估腎動(dòng)脈血流阻力指數，間接反映血管硬化程度。必要時(shí)行CT血管造影或磁共振血管成像，明確腎動(dòng)脈狹窄或硬化斑塊位置。

4、腎功能評估

腎小球濾過(guò)率測定是評估腎功能的核心指標，可通過(guò)放射性核素掃描或公式計算獲得。腎小管功能檢查如尿濃縮稀釋試驗、尿β2微球蛋白檢測等，可輔助判斷損傷部位。動(dòng)態(tài)血壓監測有助于確認高血壓與腎硬化的關(guān)聯(lián)性。

5、病理活檢

腎穿刺活檢是確診的金標準，可觀(guān)察到小動(dòng)脈內膜增厚、玻璃樣變等特征性改變。免疫熒光和電鏡檢查能鑒別是否合并免疫復合物沉積。該檢查適用于病因不明或病情快速進(jìn)展者，但需評估出血風(fēng)險后謹慎實(shí)施。

確診腎小動(dòng)脈硬化后需嚴格控制血壓和血糖，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免高嘌呤飲食加重腎臟負擔。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如步行或游泳，定期監測尿蛋白和腎功能指標。若出現水腫或血壓波動(dòng)應及時(shí)復診調整治療方案，避免使用腎毒性藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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