尿結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、尿路感染、藥物因素等原因引起。尿結(jié)石通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀,可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式治療。
體內(nèi)鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)代謝異常可能導(dǎo)致尿結(jié)石形成。高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥等代謝性疾病會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需限制高鈣、高草酸食物攝入,如菠菜、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等。醫(yī)生可能開具枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、氫氯噻嗪片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
前列腺增生、尿道狹窄等疾病導(dǎo)致尿液排出受阻,尿液滯留易形成結(jié)晶沉淀?;颊叱0橛信拍蛸M(fèi)力、尿流變細(xì)等癥狀。解除梗阻是關(guān)鍵,輕度患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期飲水不足、高鹽高蛋白飲食、過量攝入富含草酸的食物都可能促進(jìn)結(jié)石形成。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,減少腌制食品、濃茶、咖啡的攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,促使磷酸銨鎂結(jié)石形成。感染性結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。治療需控制感染,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,并配合酸化尿液的藥物如氯化銨片。
長(zhǎng)期服用維生素D、鈣劑、磺胺類藥物可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。服用這些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿液成分,必要時(shí)配合枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)石。哮喘患者使用茶堿緩釋片時(shí)也需注意結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防尿結(jié)石需保持每日充足飲水,均勻分配飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食上限制高草酸、高嘌呤食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含枸櫞酸的水果。既往有結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。
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