沒有懷孕也沒有來月經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過大、過度節(jié)食等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)期熬夜、情緒波動(dòng)大或環(huán)境改變可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,影響雌激素和孕激素分泌,出現(xiàn)月經(jīng)推遲。可通過規(guī)律作息、放松心情調(diào)節(jié),必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
該病以高雄激素和排卵障礙為特征,常伴隨痤瘡、多毛、肥胖,B超顯示卵巢多囊樣改變。需通過口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退,表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀,與遺傳、自身免疫疾病或放化療有關(guān)。需補(bǔ)充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝,并監(jiān)測(cè)骨密度。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)??赏ㄟ^心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片輔助調(diào)節(jié)。
體重快速下降使體脂率低于17%時(shí),瘦素水平驟降引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),每月記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期。若閉經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化、泌乳等癥狀,應(yīng)立即就診婦科檢查、性激素六項(xiàng)和盆腔超聲,排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)調(diào)理可配合當(dāng)歸、益母草等藥材,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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