每天睡不著覺(jué)可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、情緒壓力、軀體疾病或藥物影響有關(guān),常見(jiàn)表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
部分人群存在睡眠周期基因突變,導(dǎo)致褪黑素分泌異?;蛏镧娢蓙y。這類情況通常伴隨家族史,表現(xiàn)為長(zhǎng)期入睡困難但白天精力尚可。建議通過(guò)固定起床時(shí)間、白天增加光照暴露來(lái)調(diào)節(jié)生物鐘。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或溫度不適會(huì)影響睡眠啟動(dòng)。電子設(shè)備藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌,建議睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,保持臥室溫度在20-24攝氏度,使用遮光窗簾和耳塞。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài),表現(xiàn)為臥床后思維活躍、心悸出汗。認(rèn)知行為療法中的刺激控制法效果較好,包括限制臥床時(shí)間、避免白天補(bǔ)覺(jué)等措施。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴睡眠障礙。甲狀腺激素過(guò)高會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為夜間心率增快;胃酸反流引發(fā)胸骨后灼痛多在平臥時(shí)加重。需針對(duì)原發(fā)病治療。
含咖啡因藥物、糖皮質(zhì)激素或部分降壓藥可能干擾睡眠。咖啡因半衰期約5小時(shí),下午飲用可能延遲入睡。必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥時(shí)間或更換藥物品種。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,每天固定時(shí)間起床包括周末,避免午睡超過(guò)30分鐘。晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室僅用于睡眠,出現(xiàn)睡意再上床,若20分鐘未入睡應(yīng)離開(kāi)床進(jìn)行放松活動(dòng)??蓢L試4-7-8呼吸法,用鼻吸氣4秒、屏息7秒、口呼氣8秒循環(huán)練習(xí)。持續(xù)失眠超過(guò)3周或伴隨日間功能損害時(shí),建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。
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