單純皰疹病毒IgG抗體偏高提示既往感染,若無癥狀通常無須治療,若存在復(fù)發(fā)癥狀可通過抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理等方式干預(yù)。
復(fù)發(fā)期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等核苷類抗病毒藥物,抑制病毒復(fù)制。此類藥物對皰疹性角膜炎、生殖器皰疹等復(fù)發(fā)感染有效,需在皮損出現(xiàn)24小時內(nèi)使用效果最佳。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適,肝腎疾病患者需調(diào)整劑量。
頻繁復(fù)發(fā)者可能與免疫功能低下有關(guān),可檢測T細(xì)胞亞群評估免疫狀態(tài)。臨床可能建議使用胸腺肽腸溶片或匹多莫德口服液等免疫增強(qiáng)劑,輔以規(guī)律作息和均衡飲食。避免過度勞累、精神壓力等誘發(fā)因素。
口唇皰疹發(fā)作期可用生理鹽水濕敷,繼發(fā)感染時涂抹莫匹羅星軟膏。生殖器皰疹需保持會陰清潔干燥,穿純棉內(nèi)衣。禁用刺激性洗劑,破損處可外噴重組人干擾素α2b噴霧劑促進(jìn)愈合。
適當(dāng)增加富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。補(bǔ)充維生素C片和維生素B族片可能縮短病程,但無法清除潛伏病毒。合并發(fā)熱時應(yīng)多飲水,進(jìn)食流質(zhì)飲食。
每3-6個月復(fù)查IgG抗體滴度變化,妊娠期女性需專項(xiàng)篩查預(yù)防新生兒感染。出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等神經(jīng)癥狀時,需及時排查皰疹性腦炎或骶神經(jīng)根炎。
日常應(yīng)避免共用毛巾餐具,發(fā)作期禁止性接觸。紫外線可能誘發(fā)復(fù)發(fā),戶外活動需做好防曬。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但高溫瑜伽、桑拿等可能加重癥狀的活動需謹(jǐn)慎。心理壓力管理可通過正念冥想等方式實(shí)現(xiàn),長期焦慮可能增加復(fù)發(fā)頻率。若一年內(nèi)發(fā)作超過6次,建議至感染科或皮膚科評估長期抑制治療方案。
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