懷孕七個(gè)半月貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、維生素B12和葉酸、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求量增加、失血、遺傳等因素引起。
增加富含鐵的食物攝入有助于改善貧血。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高。菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含非血紅素鐵,搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃可促進(jìn)吸收。避免與咖啡、濃茶同食,以免抑制鐵吸收。每日飲食應(yīng)保證紅肉50-75克,動(dòng)物血或肝臟每周1-2次。
硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑可快速提升血紅蛋白。鐵劑可能引起惡心、便秘等胃腸反應(yīng),建議餐后服用。服用鐵劑期間糞便會(huì)變黑屬正?,F(xiàn)象。避免與鈣劑、抗酸藥同服,間隔至少2小時(shí)。血紅蛋白低于100克每升時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵。
葉酸片、維生素B12注射液可輔助治療營(yíng)養(yǎng)性貧血。葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,每日需補(bǔ)充0.4-0.8毫克。維生素B12缺乏常見于長(zhǎng)期素食者,需肌注甲鈷胺注射液。復(fù)合維生素如愛樂維含有鐵和葉酸,適合孕期綜合補(bǔ)充。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議每日攝入100-200毫克。
散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),改善組織供氧。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次20-30分鐘,心率控制在每分鐘120次以下。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)頭暈、心悸應(yīng)立即停止。臥床時(shí)抬高下肢有助于靜脈回流。
每2-4周復(fù)查血常規(guī),觀察血紅蛋白和紅細(xì)胞參數(shù)變化。重度貧血需監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng),警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。血紅蛋白低于70克每升可能需輸血治療。分娩前應(yīng)糾正貧血至血紅蛋白90克每升以上。產(chǎn)后42天復(fù)查血常規(guī),持續(xù)貧血需進(jìn)一步排查病因。
孕期貧血需保證每日睡眠8-9小時(shí),避免過度勞累。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。出現(xiàn)乏力加重、面色蒼白、心悸氣促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響食欲。注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防牙齦出血導(dǎo)致的鐵丟失。遵醫(yī)囑規(guī)范治療,多數(shù)貧血經(jīng)干預(yù)可有效改善。
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