乳酸酶高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、缺氧性疾病、代謝紊亂、肝腎疾病等因素有關(guān)。乳酸酶是參與糖代謝的關(guān)鍵酶,其升高通常反映機(jī)體存在能量代謝異?;蚪M織損傷。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉組織無氧代謝增強(qiáng),產(chǎn)生大量乳酸,進(jìn)而刺激乳酸酶代償性升高。這種情況屬于生理性反應(yīng),通常伴隨肌肉酸痛,休息12-24小時(shí)后指標(biāo)可自行恢復(fù),無須特殊治療。
部分藥物如二甲雙胍片、阿司匹林腸溶片、他汀類降脂藥可能干擾線粒體功能,導(dǎo)致乳酸堆積。用藥期間出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)用輔酶Q10膠囊等保護(hù)劑。
慢性阻塞性肺疾病、重度貧血等會(huì)導(dǎo)致組織供氧不足,細(xì)胞被迫通過無氧酵解供能。這類患者除乳酸酶升高外,多伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺,需通過氧療配合氨茶堿片等支氣管擴(kuò)張劑改善缺氧。
糖尿病酮癥酸中毒時(shí),胰島素絕對(duì)缺乏迫使脂肪分解產(chǎn)生酮體,同時(shí)伴乳酸堆積。患者會(huì)出現(xiàn)深大呼吸、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需緊急使用胰島素注射液糾正代謝紊亂,并靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉注射液。
肝硬化、尿毒癥等疾病會(huì)降低乳酸清除能力。這類患者往往有黃疸、水腫等原發(fā)病體征,治療需針對(duì)原發(fā)病,如肝病患者可選用復(fù)方甘草酸苷片,腎病患者需進(jìn)行血液透析。
發(fā)現(xiàn)乳酸酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。飲食上增加富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜,限制高糖食物攝入。建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、血糖等指標(biāo),糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。若伴隨持續(xù)乏力、意識(shí)改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查代謝性酸中毒等急癥。
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