嬰兒六指切除手術(shù)的最佳時(shí)間通常為6-12月齡。六指畸形屬于先天性手部發(fā)育異常,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合考慮麻醉安全性、骨骼發(fā)育程度及術(shù)后功能恢復(fù)等因素。
6月齡后嬰兒心肺功能相對(duì)成熟,對(duì)全身麻醉的耐受性顯著提高,此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。早期手術(shù)可減少異常指骨對(duì)正常手指發(fā)育的機(jī)械性干擾,避免繼發(fā)關(guān)節(jié)畸形。手術(shù)需切除多余指體并重建肌腱韌帶附著點(diǎn),12月齡前完成有利于患兒建立正常抓握模式。術(shù)后需使用支具固定4-6周,定期復(fù)查手部X線評(píng)估骨骼愈合情況。多數(shù)患兒術(shù)后手指功能與外觀可接近正常,少數(shù)復(fù)雜病例可能需二次矯形手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓縫線部位,按醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。哺乳期母親需注意營養(yǎng)補(bǔ)充,保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)階段可輕柔按摩手術(shù)區(qū)域防止瘢痕粘連,定期進(jìn)行抓握訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。建議每3個(gè)月復(fù)查一次直至學(xué)齡前,觀察手部生長發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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