慢性咽炎可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、物理治療及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù),但完全根除需長期管理。慢性咽炎通常由反復(fù)感染、環(huán)境刺激、胃食管反流、過敏反應(yīng)及用嗓過度等因素引起。
慢性咽炎急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解咽部不適,配合銀黃含片減輕炎癥。若合并細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,過敏患者可選用羅紅霉素分散片。胃食管反流引起者需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
戒煙限酒并避免辛辣刺激飲食,保持每日2000毫升溫水?dāng)z入。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。教師、歌手等職業(yè)人群需控制每日用嗓時間,每小時休息10分鐘。
肺腎陰虛型可服用養(yǎng)陰清肺丸,痰瘀互結(jié)型適用金嗓利咽丸。日常可用麥冬、金銀花、胖大海代茶飲,配合少商穴、列缺穴針灸治療。三伏天貼敷天突穴、大椎穴有助于減少冬季發(fā)作。
咽部淋巴濾泡增生者可進(jìn)行低溫等離子消融術(shù),肥厚性咽炎適用超聲霧化吸入治療。慢性單純性咽炎推薦咽部微波理療,每周2-3次連續(xù)4周可改善局部血液循環(huán)。
對于伴發(fā)嚴(yán)重舌扁桃體肥大的阻塞性咽炎,需行舌扁桃體部分切除術(shù)。頑固性咽側(cè)索增生患者可考慮咽成形術(shù),但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需配合語音訓(xùn)練恢復(fù)咽喉功能。
慢性咽炎患者應(yīng)建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素,每年進(jìn)行1-2次電子喉鏡檢查監(jiān)測黏膜變化。飲食推薦雪梨燉川貝、橄欖蘿卜湯等潤肺食譜,避免食用堅果類粗糙食物。晨起用淡鹽水漱口后做哼鳴發(fā)聲練習(xí),堅持八段錦中搖頭擺尾式改善咽喉氣血循環(huán)。合并鼻竇炎或胃炎等基礎(chǔ)疾病需同步治療,睡眠時抬高床頭15厘米可減少夜間反流。
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