慢性咽炎可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)干預(yù)等方式改善癥狀,但完全根除需長(zhǎng)期綜合管理。慢性咽炎多由反復(fù)感染、環(huán)境刺激、胃酸反流等因素引起,表現(xiàn)為咽部異物感、干癢及咳嗽等癥狀。
避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入,保持室內(nèi)濕度適宜有助于緩解咽部黏膜刺激。日常可飲用溫蜂蜜水或羅漢果茶潤(rùn)喉,避免過(guò)度用嗓。胃酸反流者需睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。慢性炎癥可選用甘桔冰梅片、西地碘含片等中成藥緩解癥狀。反流性咽炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
咽部霧化吸入布地奈德混懸液可減輕黏膜水腫,低溫等離子消融術(shù)適用于增生明顯的淋巴濾泡。超聲引導(dǎo)下藥物注射對(duì)頑固性咽炎有一定療效,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
辨證選用養(yǎng)陰清肺湯、半夏厚樸湯等方劑,配合針灸天突、列缺等穴位。三伏貼敷貼大椎穴可改善虛寒型咽炎,需連續(xù)治療3個(gè)療程以上。
對(duì)伴有嚴(yán)重鼾癥或鼻咽結(jié)構(gòu)異常者,可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。極少數(shù)伴隨會(huì)厭囊腫或腫瘤的病例需手術(shù)切除病灶,術(shù)后需配合放射治療。
慢性咽炎患者應(yīng)定期進(jìn)行喉鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化,合并過(guò)敏性鼻炎或胃食管反流病需同步治療。日常建議用淡鹽水漱口保持口腔清潔,冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn)時(shí),須立即就診排除惡性病變可能。長(zhǎng)期教師、歌手等職業(yè)用嗓人群建議每年進(jìn)行專項(xiàng)咽喉體檢。
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