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腳向下壓腳后跟疼痛

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腳向下壓時(shí)腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎或應(yīng)力性骨折有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步或久坐后行走時(shí)足跟刺痛。可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。夜間穿戴足弓支具有助于緩解癥狀。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷，疼痛位于跟骨上方2-6厘米處，活動(dòng)后加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行離心性跟腱強(qiáng)化訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬巴布膏貼敷。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診，疼痛程度與骨刺大小無(wú)直接關(guān)聯(lián)。治療以定制矯形鞋墊分散壓力為主，嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。

4、跟骨滑囊炎

跟骨后滑囊因鞋子摩擦或運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處紅腫熱痛。需更換寬松鞋具，急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素。避免反復(fù)按壓刺激患處。

5、應(yīng)力性骨折

長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟骨微小骨折，疼痛呈漸進(jìn)性加重且夜間明顯。需通過(guò)核磁共振確診，治療要求絕對(duì)制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定?；謴?fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并進(jìn)行小腿三頭肌拉伸；居家可進(jìn)行毛巾抓握、臺(tái)階懸踵等足部強(qiáng)化訓(xùn)練；若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確軟組織損傷情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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