一型糖尿病屬于需要終身管理的慢性疾病,病情控制良好時(shí)不嚴(yán)重,但若長期血糖失控可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
一型糖尿病患者通過規(guī)范使用胰島素、定期監(jiān)測(cè)血糖、保持合理飲食和運(yùn)動(dòng),通常能將血糖穩(wěn)定在安全范圍內(nèi),此時(shí)疾病對(duì)日常生活影響有限。但該病需嚴(yán)格避免中斷胰島素治療,否則可能迅速引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。長期血糖控制不佳會(huì)逐漸損傷血管和神經(jīng),導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病、周圍神經(jīng)病變等慢性損害,部分患者可能出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高。
兒童或青少年發(fā)病的一型糖尿病需家長全程參與管理,包括計(jì)算碳水化合物攝入量、調(diào)整胰島素劑量、預(yù)防低血糖等。妊娠期合并一型糖尿病可能增加胎兒畸形和母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。存在反復(fù)嚴(yán)重低血糖或血糖波動(dòng)極大的脆性糖尿病患者,疾病管理難度顯著增加。
一型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日定時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,胰島素注射需輪換部位避免脂肪增生。飲食需控制總熱量但保證營養(yǎng)均衡,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物,運(yùn)動(dòng)前后注意血糖監(jiān)測(cè)并隨身攜帶糖塊。定期篩查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底檢查等項(xiàng)目,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施,患者外出佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)。
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