陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因引起。
戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動及控制體重有助于改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險(xiǎn),間接改善勃起功能。避免長時間騎行等壓迫會陰的行為。
伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒。認(rèn)知行為療法能糾正錯誤性觀念,療程需持續(xù)4-8周。嚴(yán)重抑郁患者需轉(zhuǎn)診精神心理科。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片需在性活動前30-60分鐘服用。雄激素替代治療適用于血清睪酮低于8nmol/L者。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體起效。
真空負(fù)壓裝置每日使用1次,每次不超過30分鐘。低強(qiáng)度體外沖擊波治療每周2次,12次為療程。陰莖康復(fù)訓(xùn)練需配合凱格爾運(yùn)動。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無效的器質(zhì)性陽痿,可選擇三件套可膨脹型假體。血管重建手術(shù)僅適用于特定年輕患者且需嚴(yán)格評估。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素,避免高脂高糖飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病。建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度關(guān)注勃起硬度。若癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診。
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