陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因引起。
戒煙限酒、控制體重及規(guī)律運(yùn)動有助于改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險,間接改善勃起功能。每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,持續(xù)3個月以上可能提升性功能。
針對焦慮抑郁等心理因素,認(rèn)知行為療法可緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療可緩解親密關(guān)系壓力。性心理咨詢需每周1次,持續(xù)8-12周見效。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)勃起硬度。需在性活動前30-60分鐘服用,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體起效。
真空負(fù)壓裝置通過被動充血誘導(dǎo)勃起,每周使用2-3次。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,療程為每周2次共6周。陰莖康復(fù)訓(xùn)練需配合生物反饋設(shè)備。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動脈閉塞的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)分半硬性假體和可膨脹假體兩類,術(shù)后6周可恢復(fù)性生活。手術(shù)并發(fā)癥包括感染和機(jī)械故障。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充L-精氨酸和鋅元素,避免長時間騎行壓迫會陰部。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病。建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度關(guān)注單次表現(xiàn)。若癥狀持續(xù)超過3個月,需到男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)評估。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,共同制定階段性康復(fù)目標(biāo)。
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