心肌梗死急性期一般持續(xù)1-7天,具體時(shí)間與梗死范圍、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。
心肌梗死急性期指冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的階段,通常以胸痛發(fā)作開始計(jì)算。發(fā)病后1-3天為壞死進(jìn)展期,心肌細(xì)胞持續(xù)損傷,患者可能出現(xiàn)劇烈胸痛、心律失常或心力衰竭。此時(shí)需絕對(duì)臥床,通過溶栓或介入治療盡快開通血管。3-7天進(jìn)入炎癥反應(yīng)期,壞死組織引發(fā)局部炎癥,部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、白細(xì)胞升高,需密切監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶變化。若治療及時(shí)且梗死面積小,癥狀可能在3天內(nèi)緩解;若為大面積梗死或合并并發(fā)癥,急性期可能延長至7天甚至更久。此階段需嚴(yán)格控制活動(dòng)量,避免情緒激動(dòng),防止心臟破裂或惡性心律失常。
心肌梗死患者度過急性期后,仍需持續(xù)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,包括逐步增加活動(dòng)量、低脂低鹽飲食、戒煙限酒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣短等不適時(shí)需立即就醫(yī)。
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