腦梗死的急性期通常為1-14天,具體時(shí)間與梗死面積、部位及個(gè)體差異有關(guān)。
腦梗死急性期指從發(fā)病到病情趨于穩(wěn)定的階段,多數(shù)患者在1-7天內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。小面積腦梗死或腔隙性梗死的急性期較短,可能1-3天即可進(jìn)入恢復(fù)期。中等面積梗死的急性期常持續(xù)3-7天,期間可能出現(xiàn)水腫加重、神經(jīng)功能缺損癥狀波動(dòng)。大面積腦梗死或腦干梗死的急性期較長,可達(dá)7-14天,部分患者因腦水腫或并發(fā)癥需更長時(shí)間穩(wěn)定。急性期治療重點(diǎn)包括溶栓治療、抗血小板聚集、控制腦水腫及血壓管理。早期康復(fù)介入對(duì)預(yù)后有重要影響,但需根據(jù)病情調(diào)整強(qiáng)度。
腦梗死急性期后需持續(xù)關(guān)注康復(fù)進(jìn)程,保持低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。適度進(jìn)行肢體功能鍛煉,避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮或深靜脈血栓。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別再次卒中征兆,如突發(fā)肢體無力、言語不清等,及時(shí)就醫(yī)可降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者焦慮抑郁情緒,提升康復(fù)依從性。
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