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冠心病的晚期癥狀有哪些

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冠心病的晚期癥狀主要有心絞痛加重、心力衰竭、心律失常、心肌梗死、猝死等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，晚期癥狀通常提示病情嚴重，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、心絞痛加重

晚期冠心病患者心絞痛發(fā)作頻率和強度明顯增加，可能由輕微活動或靜息時誘發(fā)，疼痛范圍可放射至左肩、背部或下頜。硝酸甘油緩解效果減弱，可能與冠狀動脈嚴重狹窄或側(cè)支循環(huán)不足有關(guān)。患者常伴有冷汗、惡心等癥狀，需及時使用硝酸甘油片或單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，并盡快就醫(yī)評估血運重建必要性。

2、心力衰竭

長期心肌缺血導(dǎo)致心肌收縮力下降，表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等左心衰竭癥狀，或下肢水腫、肝淤血等右心衰竭表現(xiàn)?？赡芘c心肌纖維化、心室重構(gòu)有關(guān)，需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。

3、心律失常

心肌缺血可引發(fā)室性早搏、房顫、室速等心律失常，患者自覺心悸、頭暈，嚴重時可出現(xiàn)阿斯綜合征。缺血性心肌病導(dǎo)致的心電活動紊亂，可能需要胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要時需植入心臟起搏器或除顫器。

4、心肌梗死

冠狀動脈完全閉塞導(dǎo)致持續(xù)胸痛超過30分鐘，伴瀕死感、嘔吐、低血壓，心電圖顯示ST段抬高。需緊急行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片抗血小板，以及注射用重組人尿激酶原溶栓。

5、猝死

嚴重心律失常或大面積心肌梗死可引發(fā)心臟驟停，表現(xiàn)為意識喪失、呼吸停止。需立即心肺復(fù)蘇并使用腎上腺素注射液，存活者需評估植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器指征。

冠心病晚期患者應(yīng)嚴格低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免飽餐及寒冷刺激。遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片等藥物，每周進行3-5次30分鐘的有氧運動如步行。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片和氧氣設(shè)備，定期監(jiān)測血壓、心率并記錄心絞痛發(fā)作情況，每3個月復(fù)查心臟超聲和冠脈CT評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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