糖尿病病人可能會(huì)出現(xiàn)低血糖,常見于使用胰島素或降糖藥物過量、飲食不規(guī)律等情況。低血糖可能表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀,需及時(shí)處理。
糖尿病病人發(fā)生低血糖多與降糖治療相關(guān)。胰島素注射過量或口服降糖藥劑量不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致血糖驟降,尤其是磺脲類促泌劑如格列美脲片、格列齊特緩釋片等。進(jìn)食延遲或碳水化合物攝入不足時(shí),藥物作用與能量供給不匹配,容易誘發(fā)低血糖。劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量也可能引發(fā)血糖波動(dòng)。
少數(shù)情況下,糖尿病合并自主神經(jīng)病變的患者可能出現(xiàn)無癥狀性低血糖,因機(jī)體對低血糖的預(yù)警反應(yīng)減弱。長期糖尿病患者胰島功能衰竭時(shí),胰島素與胰高血糖素調(diào)節(jié)失衡,也可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因肝腎功能減退導(dǎo)致藥物代謝減慢,間接引發(fā)低血糖。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行增減藥物。飲食上采用定時(shí)定量、少食多餐原則,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖并適當(dāng)加餐。若反復(fù)出現(xiàn)低血糖,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估治療方案,必要時(shí)調(diào)整降糖策略或使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備。
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