兒童紫癜通常是可以治愈的,具體治療效果與紫癜類型、病情嚴重程度以及是否及時干預有關(guān)。過敏性紫癜和血小板減少性紫癜是兒童常見的兩種類型,多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療后預后良好。
過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫紅色皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀,通常與感染、食物過敏等因素有關(guān)。治療上以抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑為主,嚴重時需短期使用潑尼松片。日常需避免接觸過敏原,急性期臥床休息。血小板減少性紫癜以皮膚黏膜出血點為特征,可能與病毒感染或免疫異常相關(guān)。輕癥可觀察隨訪,中重度需使用靜注人免疫球蛋白或醋酸地塞米松片,必要時輸注血小板。兩種紫癜均需定期復查血常規(guī)和尿常規(guī),監(jiān)測腎臟是否受累。
少數(shù)患兒可能發(fā)展為慢性病程或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。如過敏性紫癜累及腎臟引起紫癜性腎炎,需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。血小板持續(xù)低于20×10?/L時存在內(nèi)臟出血風險,需緊急處理。部分遺傳性血小板功能障礙導致的紫癜治療難度較大,需長期管理。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)紫癜應及時就醫(yī),避免劇烈運動以防出血。治療期間保持飲食清淡,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,如蒸蛋羹、瘦肉粥等?;謴推谧⒁忸A防呼吸道感染,定期隨訪檢查尿常規(guī)和腎功能。多數(shù)患兒在1-3個月內(nèi)癥狀完全緩解,但需警惕復發(fā)可能。
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