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孕酮低流產(chǎn)怎么回事

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孕酮低流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常、母體免疫異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)補(bǔ)充孕酮、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、黃體功能不足

妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌，若黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致孕酮水平不足。黃體功能不足可能與卵泡發(fā)育不良、高泌乳素血癥有關(guān)，表現(xiàn)為陰道出血、下腹隱痛。可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物補(bǔ)充孕酮。

2、胚胎染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān)，異常胚胎會(huì)干擾胎盤(pán)激素分泌功能，導(dǎo)致孕酮水平下降。此類(lèi)流產(chǎn)多發(fā)生在孕8周前，常表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛伴大量出血。需通過(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)確診，一般無(wú)須特殊治療。

3、母體免疫異常

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)胎盤(pán)微血栓形成，影響孕酮合成?；颊呖赡馨橛蟹磸?fù)流產(chǎn)史、血小板減少等癥狀。需使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合潑尼松片免疫抑制。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖異常會(huì)限制胚胎發(fā)育空間，間接導(dǎo)致孕酮分泌減少。此類(lèi)患者可能有月經(jīng)量少、不孕病史。需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行子宮縱隔切除術(shù)或粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引起繼發(fā)性孕酮不足?；颊叱：喜⒎逝?、痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，或使用來(lái)曲唑片促排卵改善卵巢功能。

發(fā)生過(guò)孕酮低流產(chǎn)的女性再次妊娠前應(yīng)完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體、宮腔三維超聲等檢查，妊娠后定期監(jiān)測(cè)孕酮水平。日常需保持規(guī)律作息，避免接觸有毒有害物質(zhì)，適量進(jìn)食豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定有助于維持激素水平平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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