乳房硬塊可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽吸、微創(chuàng)手術、開放手術等方式消除,可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關。
生理性乳腺增生引起的硬塊可通過熱敷和輕柔按摩緩解。用40℃左右溫毛巾敷10-15分鐘,配合順時針按摩有助于促進局部血液循環(huán)。注意避免用力擠壓,每日重復進行2-3次,持續(xù)1-2周多數(shù)硬塊可軟化消散。
細菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛,乳癖消片適用于乳腺增生。用藥期間需觀察硬塊變化,若3-5天無改善應及時復診調整方案。
乳腺囊腫或膿腫可在超聲引導下行穿刺抽吸術。使用16-18G穿刺針抽出囊液或膿液,術后加壓包扎24小時。該方法創(chuàng)傷小,恢復快,適合3厘米以下的單發(fā)囊性硬塊,復發(fā)概率較高需定期復查。
乳腺纖維腺瘤可采用真空輔助旋切術,通過3-5毫米切口完整切除腫瘤。手術時間約30分鐘,出血量少,疤痕不明顯。術后需用彈力繃帶壓迫48小時,1周內避免上肢劇烈運動,適合2厘米以下的良性實性硬塊。
疑似惡性腫瘤或大于3厘米的硬塊需行開放切除術。根據(jù)術中快速病理結果決定保乳或全乳切除范圍,術后可能需配合放療化療。切口長度約5-10厘米,留置引流管2-3天,住院觀察3-5天,恢復期需避免提重物1個月。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊后應避免自行擠壓刺激,選擇無鋼圈文胸減少壓迫。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于激素平衡,限制高脂肪高雌激素食物攝入。每月月經結束后3-5天進行乳房自檢,40歲以上女性建議每年乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。若硬塊伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血或腋窩淋巴結腫大,須立即就醫(yī)排查惡性病變。
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