胃部按壓疼痛伴發(fā)硬可能由胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃痙攣或胃食管反流病引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、內(nèi)鏡治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
減少辛辣刺激及高脂食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)食物,每日分5-6次少量進(jìn)食。避免空腹飲用咖啡或濃茶,餐后保持直立位30分鐘以上。若癥狀與特定食物相關(guān),需記錄飲食日志排查誘因。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥谏细共?5-20分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷可緩解胃平滑肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎操作。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜,促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可加速胃排空。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥,避免自行調(diào)整劑量。
對于胃潰瘍出血或幽門梗阻患者,可在胃鏡下進(jìn)行止血夾閉術(shù)或狹窄擴(kuò)張術(shù)。術(shù)前需完善血常規(guī)及凝血功能檢查,術(shù)后禁食6-8小時(shí)并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
頑固性胃潰瘍或胃癌患者可能需行胃部分切除術(shù),術(shù)后需長期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循階梯式飲食方案。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張,戒煙限酒??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即平臥。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善胃鏡檢查。定期復(fù)查幽門螺桿菌檢測,家庭成員有胃癌病史者建議每年進(jìn)行胃蛋白酶原篩查。
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