嘔吐吐出來(lái)的全是水可能是胃內(nèi)容物排空后的胃液或膽汁,通常與急性胃腸炎、胃排空障礙、妊娠反應(yīng)等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀,若出現(xiàn)脫水或持續(xù)嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。
急性胃腸炎發(fā)作時(shí),胃部受病原體刺激會(huì)頻繁收縮排空,初期可能吐出食物殘?jiān)?,隨著胃內(nèi)容物減少會(huì)逐漸吐出透明或黃綠色液體。這類情況常伴隨腹痛、腹瀉或低熱,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)需少量多次補(bǔ)充溫水預(yù)防脫水。
胃排空障礙如幽門(mén)梗阻或功能性消化不良時(shí),食物長(zhǎng)時(shí)間滯留胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣,可能反復(fù)嘔吐大量酸臭液體。這類情況需通過(guò)胃鏡明確病因,幽門(mén)梗阻患者可能需要注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,或采用鼻胃管引流減壓,嚴(yán)重者需接受幽門(mén)成形術(shù)等外科治療。
妊娠期女性由于激素變化導(dǎo)致胃賁門(mén)松弛,晨起時(shí)可能干嘔或吐出清亮液體,這種情況屬于生理性反應(yīng)??蓢L試起床前進(jìn)食蘇打餅干中和胃酸,日常采用少食多餐方式,若嘔吐嚴(yán)重引發(fā)酮癥需靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。
其他少見(jiàn)情況如腸梗阻早期、酮癥酸中毒等也可能出現(xiàn)嘔吐清水樣物,前者會(huì)伴隨肛門(mén)停止排氣和腹部包塊,后者常見(jiàn)于糖尿病患者并伴有爛蘋(píng)果味口氣。這類急癥需立即就醫(yī)處理,避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)或引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
日常護(hù)理應(yīng)注意嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后可嘗試含服冰糖或飲用溫淡鹽水?;謴?fù)期飲食從米湯、藕粉等流質(zhì)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到饅頭、面條等低纖維食物。避免食用辛辣、油膩或過(guò)甜食物刺激胃腸,保持口腔清潔可用淡鹽水漱口。若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)5次或出現(xiàn)血性嘔吐物,須立即急診處理。
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