腰椎壓迫導(dǎo)致腳麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜涎鼑潭ūWo(hù),但連續(xù)佩戴不超過(guò)2周。
超短波治療每日1次緩解神經(jīng)根水腫,紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。冷敷適用于急性疼痛期,48小時(shí)后改為熱敷。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕藥物依賴(lài)性。
采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。治療前需排除骨質(zhì)疏松、腰椎感染等禁忌證。牽引后需平臥休息30分鐘,避免立即起身活動(dòng)。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤(pán)突出,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。所有手術(shù)方案需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估決定。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。
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腰椎間盤(pán)椎手術(shù)并螺釘固定后怎么辦
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腰椎結(jié)核有膿腫不想手術(shù)怎么治療
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腰椎結(jié)核術(shù)后應(yīng)該怎么樣保養(yǎng)
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