鼻骨骨折通常需要根據(jù)骨折程度決定是否復(fù)位,無明顯移位的骨折一般無須復(fù)位,存在明顯移位的骨折建議及時(shí)復(fù)位。
鼻骨骨折后若未出現(xiàn)明顯移位,鼻腔通氣功能未受影響,外觀也無明顯變形,通常無須特殊處理。這類骨折可通過自然愈合恢復(fù),期間避免外力碰撞鼻部,防止二次損傷。鼻腔黏膜可能伴隨輕微腫脹或淤血,可采取冷敷緩解癥狀,保持鼻腔清潔有助于預(yù)防感染。日常注意觀察呼吸狀況,若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞或疼痛加重需就醫(yī)評(píng)估。
當(dāng)鼻骨骨折存在明顯移位時(shí),可能導(dǎo)致鼻腔通氣受阻或面部外觀畸形,建議在傷后1-2周內(nèi)完成復(fù)位治療。兒童患者因骨骼發(fā)育特點(diǎn),移位骨折更易影響鼻部發(fā)育,需盡早干預(yù)。復(fù)位操作需由耳鼻喉科醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行,通過專業(yè)手法或器械矯正錯(cuò)位骨塊。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需聯(lián)合CT檢查評(píng)估,必要時(shí)行手術(shù)內(nèi)固定。延遲復(fù)位可能導(dǎo)致骨痂形成,增加矯正難度。
鼻骨骨折后應(yīng)避免擤鼻涕、戴框架眼鏡等可能加壓鼻部的行為,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。復(fù)位后需定期復(fù)查確保骨骼正常愈合,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物提示感染可能,應(yīng)立即就醫(yī)。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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