手指肌腱損傷導(dǎo)致手指不能彎曲可通過制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肌腱損傷通常由外傷、過度使用、炎癥反應(yīng)、退行性變、先天發(fā)育異常等因素引起。
急性期需用支具或鋁板固定患指于伸直位,避免肌腱二次損傷。固定時(shí)間一般為3周,期間禁止主動(dòng)屈曲手指。固定期間可配合被動(dòng)活動(dòng)鄰近關(guān)節(jié)防止僵硬。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
解除固定后開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,初期進(jìn)行被動(dòng)屈伸練習(xí),后期增加主動(dòng)抗阻訓(xùn)練??膳浜舷灟煛?a href="http://m.deprekin.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波等物理治療軟化瘢痕組織。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
完全斷裂或保守治療無效者需行肌腱縫合術(shù)或肌腱移植術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周,之后逐步開始功能鍛煉。開放性損傷需急診清創(chuàng)并預(yù)防性使用抗生素。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴防護(hù)指套。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及維生素C豐富的柑橘類水果,有助于肌腱膠原合成??祻?fù)期間定期復(fù)查,若出現(xiàn)紅腫加劇或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。完全恢復(fù)前禁止進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),防止肌腱再次損傷。
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