肺結(jié)節(jié)鈣化通常不會(huì)再次惡化。肺結(jié)節(jié)鈣化多提示病灶穩(wěn)定或陳舊性病變,惡性概率較低,但仍需定期隨訪觀察。
肺結(jié)節(jié)鈣化是鈣鹽沉積在肺組織中的表現(xiàn),常見(jiàn)于結(jié)核感染愈合期、塵肺或良性腫瘤等。影像學(xué)上呈現(xiàn)高密度影,邊界清晰,動(dòng)態(tài)隨訪中大小和形態(tài)通常無(wú)變化。鈣化機(jī)制可能與局部炎癥修復(fù)、代謝異?;蚪M織退行性變有關(guān),這種病理改變本身不具備增殖活性。
極少數(shù)情況下,原有鈣化灶周?chē)霈F(xiàn)新發(fā)磨玻璃影、分葉狀改變或血管征等,需警惕合并惡性成分可能。部分特殊類(lèi)型腫瘤如肺類(lèi)癌、轉(zhuǎn)移性骨肉瘤也可能伴鈣化,但概率不足百分之五。這類(lèi)情況需結(jié)合增強(qiáng)CT、PET-CT或活檢進(jìn)一步鑒別。
建議肺結(jié)節(jié)鈣化患者保持每年1次低劑量CT復(fù)查,吸煙者需嚴(yán)格戒煙,避免接觸石棉等職業(yè)致癌物。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但無(wú)須刻意限制鈣攝入。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,由呼吸科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整監(jiān)測(cè)方案。
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