肺栓塞一般可以治愈,但具體治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。肺栓塞是由血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的急癥,及時(shí)規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
早期發(fā)現(xiàn)并接受抗凝治療的肺栓塞患者預(yù)后較好。低危患者通過皮下注射低分子肝素鈣注射液或口服利伐沙班片等抗凝藥物,配合臥床休息和氧療,血栓可逐漸溶解吸收。中?;颊咝枳≡罕O(jiān)測(cè),聯(lián)合使用注射用尿激酶溶栓與華法林鈉片抗凝,多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)肺血流。治療期間需定期復(fù)查凝血功能、心電圖和肺動(dòng)脈CT,評(píng)估血栓溶解情況。
高危肺栓塞或合并右心功能衰竭的患者治愈難度增加。這類患者需要重癥監(jiān)護(hù),可能需行下腔靜脈濾器植入術(shù)防止血栓脫落,或進(jìn)行導(dǎo)管引導(dǎo)下血栓抽吸術(shù)。若合并慢性心肺疾病、惡性腫瘤或存在抗凝禁忌,可能遺留肺動(dòng)脈高壓或慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期服用安立生坦片等靶向藥物控制病情。
肺栓塞治愈后應(yīng)堅(jiān)持3-6個(gè)月抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā),肥胖、長(zhǎng)期臥床等高危人群需終身預(yù)防。日常避免久坐久站,乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)穿戴彈力襪,術(shù)后患者及早下床活動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致致命性肺梗死。
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