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得了失眠抑郁怎么辦

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失眠抑郁可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠抑郁通常由心理壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是失眠抑郁的首選心理干預(yù)方式，通過糾正錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知、建立規(guī)律作息來(lái)改善癥狀。針對(duì)抑郁情緒可采用正念減壓療法，幫助患者接納負(fù)面情緒。團(tuán)體治療能提供社會(huì)支持，減輕孤獨(dú)感。心理治療需每周進(jìn)行1-2次，持續(xù)8-12周可見明顯效果。嚴(yán)重抑郁伴隨自殺傾向時(shí)需立即進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。

2、藥物治療

鹽酸帕羅西汀片等SSRI類藥物可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善抑郁情緒，佐匹克隆片等非苯二氮卓類安眠藥能縮短入睡時(shí)間。米氮平片具有抗抑郁和鎮(zhèn)靜雙重作用，適用于抑郁伴嚴(yán)重失眠者。用藥需注意曲唑酮片可能引起體位性低血壓，阿戈美拉汀片需監(jiān)測(cè)肝功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、生活方式調(diào)整

保持22-23點(diǎn)固定就寢時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。限制咖啡因攝入量不超過200mg/天，午后不飲用含咖啡因飲料。創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境，室溫保持在18-22攝氏度為宜。

4、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，每周治療5次，20次為1療程。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者，每天早晨接受10000勒克斯光照30分鐘。生物反饋訓(xùn)練能幫助患者掌握放松技巧，改善自主神經(jīng)功能紊亂。耳穴貼壓作為輔助療法，選取神門、心、腎等穴位進(jìn)行刺激。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減，心脾兩虛型適用歸脾湯。針灸選取百會(huì)、神門、三陰交等穴位，隔日治療1次。酸棗仁、柏子仁等藥材可制成藥膳輔助安神。推拿采用頭面部穴位按摩配合背部膀胱經(jīng)推拿。中藥治療需持續(xù)1-3個(gè)月，注意梔子等苦寒藥物不宜長(zhǎng)期服用。

建立規(guī)律的睡眠覺醒節(jié)律是改善失眠抑郁的基礎(chǔ)，建議保持每天相同時(shí)間起床包括周末，白天避免超過30分鐘的小睡。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜過飽。學(xué)習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧，睡前進(jìn)行15分鐘冥想練習(xí)。避免在床上進(jìn)行與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)，若臥床20分鐘仍未入睡應(yīng)離開臥室。定期記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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