兩個(gè)鼻孔突然大量出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、就醫(yī)治療等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘。身體稍向前傾,避免血液倒流嗆咳。壓迫時(shí)用口呼吸,不要吞咽血液。若出血未止可重復(fù)進(jìn)行壓迫。此法適用于大多數(shù)前鼻孔出血。
用冰袋或冷毛巾敷于前額和鼻根部,促使血管收縮止血。每次冷敷10分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)。注意避免凍傷皮膚。冷敷時(shí)可配合壓迫止血法增強(qiáng)效果。冷敷適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的鼻出血。
用消毒棉球或紗布蘸取少量云南白藥粉、凝血酶等止血藥物,輕柔填入出血側(cè)鼻腔。填塞物保留12-24小時(shí)后取出。操作時(shí)注意不要損傷鼻黏膜。此法適用于壓迫止血無(wú)效的中等量出血。
可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。酚磺乙胺能增強(qiáng)血小板功能,氨甲環(huán)酸抑制纖溶系統(tǒng),維生素K1促進(jìn)凝血因子合成。藥物止血適用于反復(fù)出血或伴有凝血功能障礙者。
若出血持續(xù)30分鐘以上,或伴有頭暈、面色蒼白等失血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用電凝止血、前后鼻孔填塞、血管結(jié)扎等專業(yè)處理。嚴(yán)重出血需排查血液病、高血壓、鼻咽癌等病因。兒童及老年人突發(fā)大量鼻出血建議盡早就醫(yī)。
鼻出血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、擤鼻涕、挖鼻孔等行為。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn)。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。日常多攝入富含維生素C和維生素K的食物如獼猴桃、菠菜等,有助于增強(qiáng)血管彈性。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因鼻出血,建議進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、鼻內(nèi)鏡等檢查。
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