牙神經(jīng)痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、根管治療、開髓引流、拔牙等方式緩解,通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙外傷等因素引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部15-20分鐘,低溫可收縮血管減輕炎癥滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度。適合突發(fā)劇烈疼痛或外傷后腫脹時(shí)臨時(shí)使用,避免直接接觸皮膚防止凍傷。冷敷不能替代病因治療,需配合其他干預(yù)措施。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑適用于胃腸敏感者。需注意藥物禁忌證,連續(xù)服用不超過3天。
通過清除感染牙髓、消毒根管并充填,消除牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛。治療需2-3次就診,過程中可能使用氫氧化鈣糊劑、碘仿紗條等藥物控制感染。成功率較高,能保留患牙功能。
急性化膿性牙髓炎時(shí),鉆開髓腔釋放壓力可立即緩解劇痛。需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片控制感染,后續(xù)需完善根管治療。操作需嚴(yán)格無菌,避免感染擴(kuò)散。
針對(duì)無法保留的嚴(yán)重齲壞牙、縱裂牙或晚期牙周病患牙,手術(shù)拔除能徹底消除疼痛源。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后修復(fù)。
日常應(yīng)避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙,使用含氟牙膏及軟毛牙刷清潔口腔。反復(fù)發(fā)作的牙神經(jīng)痛需及時(shí)就診,長期未治療的牙髓感染可能引發(fā)頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。夜間疼痛加重時(shí)可墊高枕頭促進(jìn)血液回流,疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴發(fā)熱需急診處理。
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